Préparer l'hospitalisation d'un proche âgé : le guide de l'aidant

Pourquoi bien préparer l'hospitalisation

Une hospitalisation, même programmée, est un événement à risque chez la personne âgée. Selon la HAS, 30 % des plus de 75 ans développent un syndrome confusionnel à l'hôpital (désorientation, agitation, parfois hallucinations), souvent évitable par une bonne préparation.

L'autre risque majeur est la perte d'autonomie : alitement prolongé, rupture des repères, médicaments multiples, mauvaise alimentation. Une personne qui marche seule avant l'hospitalisation peut sortir en fauteuil après 10 jours d'alitement. Bien préparer, c'est limiter ces risques.

Avant l'hospitalisation : la check-list

Documents administratifs et médicaux

• Carte vitale et attestation à jour.
• Carte de mutuelle.
• Pièce d'identité.
• Liste exhaustive et à jour des médicaments (nom, dose, fréquence).
• Toutes les ordonnances en cours.
• Derniers comptes-rendus médicaux (cardio, diabéto, etc.).
• Dernière analyse de biologie.
• Carte de groupe sanguin.
• Désignation de personne de confiance (formulaire signé).
• Directives anticipées si elles existent.

Effets personnels indispensables

• Lunettes (avec étui rigide identifié au nom).
• Appareil auditif et piles de rechange.
• Prothèses dentaires et boîte de rangement.
• Trousse de toilette adaptée (savon doux, dentifrice habituel).
• Vêtements amples, faciles à mettre.
• Chaussons antidérapants pour limiter les chutes.
• Robe de chambre.

Repères familiers (importants chez la personne âgée)

• 1 ou 2 photos de famille.
• Une horloge avec gros chiffres.
• Petit objet familier (chapelet, livre préféré, écharpe).
• Téléphone simple et chargeur.
• Liste téléphonique des proches en grands caractères.

L'arrivée à l'hôpital

À l'admission

• Présentez votre mémo médical et la désignation de personne de confiance.
• Demandez s'il est possible d'avoir une chambre individuelle (souvent avec supplément).
• Renseignez-vous sur les horaires de visite et la possibilité d'un lit accompagnant.
• Notez le nom du médecin référent et de l'infirmière coordinatrice.

Premières 48h : les vigilances

• Boire et manger : la déshydratation et la dénutrition s'installent vite. Stimulez doucement votre proche entre les repas.
• Mobiliser : si l'état permet, lever et marcher quelques minutes plusieurs fois par jour. Demandez l'avis médical.
• Repérer les signes de confusion : changements de personnalité, oublis nouveaux, agitation nocturne. Signaler à l'équipe.
• Vérifier les médicaments reçus en comparant avec l'ordonnance d'entrée. Les erreurs sont fréquentes lors des changements d'équipe.

Pendant le séjour : votre rôle

Faciliter la communication

Vous êtes l'interface entre votre proche et l'équipe. Quelques bonnes pratiques :

• Tenez un carnet de bord : événements observés, questions à poser, réponses des médecins, changements de traitement.
• Demandez un rendez-vous formel avec le médecin référent dans les premiers jours pour clarifier diagnostic et plan de soins.
• En cas d'incompréhension, demandez à reformuler. Les médecins parlent souvent vite.
• Pour les décisions lourdes (chirurgie, sédation, fin de vie) : exigez une concertation collégiale et ne décidez pas sous pression.

Préserver le confort et la dignité

• Aide aux repas si nécessaire, en respectant le rythme.
• Stimulation cognitive : conversation, lecture à haute voix, jeux simples.
• Massages doux des jambes pour prévenir les phlébites (avec accord soignant).
• Veiller à ce que le bouton d'appel soit accessible.
• Présence à des moments clés : visite médicale du matin, repas, soir avant la nuit.

Préparer la sortie et le retour à domicile

La sortie est un moment critique. Mal préparée, elle peut conduire à une ré-hospitalisation sous 30 jours (risque réel chez la personne âgée).

48h avant la sortie

• Demander un entretien de sortie avec le médecin et l'assistante sociale.
• Récupérer l'ordonnance de sortie et la liste des médicaments définitive.
• Vérifier les rendez-vous de suivi à prendre (cardio, kiné, prises de sang).
• Anticiper le matériel médical nécessaire (lit médicalisé, déambulateur, oxygène).
• Identifier les professionnels à domicile à mobiliser (infirmière, kiné).
• Demander un compte-rendu d'hospitalisation détaillé pour le médecin traitant.

Si le retour à domicile semble difficile

Plusieurs options selon l'évaluation médicale :

• SSR (Soins de Suite et de Réadaptation) : séjour intermédiaire pour rééducation et adaptation, souvent 2 à 6 semaines.
• HAD (Hospitalisation À Domicile) : soins lourds à domicile, équipe médicalisée 24h/24.
• EHPAD temporaire : hébergement de 1 à 3 mois pour soulager les aidants ou organiser le retour.
• Accueil de jour en complément du domicile.

Pour comparer EHPAD et maintien à domicile dans la durée, consultez notre guide dédié.

Cas particulier : les urgences

Quand l'hospitalisation arrive en urgence (chute, malaise, AVC), il est rare d'avoir le temps de préparer. Une seule chose à faire : avoir un dossier d'urgence prêt en permanence chez le proche.

Le dossier d'urgence : un classeur visible

• Page 1 : identité, contact d'urgence, allergies, personne de confiance.
• Page 2 : pathologies actives, ALD, antécédents chirurgicaux.
• Page 3 : liste à jour des médicaments avec doses et heures de prise.
• Page 4 : coordonnées du médecin traitant et des spécialistes.
• Page 5 : directives anticipées si rédigées.
• À garder dans un endroit identifiable (sur le frigo, dans le tiroir d'entrée).